为重度残疾人选择合适的轮椅，不仅可以改善肢体残疾人机体功能、提高其生活质量，还能使他们更好的参与社会生活，融入社会，下面我们针对不同的残疾做一些讲解。

一、截瘫
除高位胸髓损伤者需考虑躯干的平衡控制问题外，各类截瘫患者对轮椅的要求基本相同，座席的规格通过身体测量决定。一般选用台阶式的短扶手，并安装脚轮锁。若需要从后方完成转移动作，可在靠背上安放上拉链或选择可倾倒式靠背的轮椅；如需从侧方转移，应选用可拆卸式扶手；踝部有痉挛或阵挛者需增加脚踝带、脚跟环；当生活环境的路面状况较好时可选用实心轮胎以提高速度，并配合较厚的坐垫防震。

二、四肢瘫
C4及以上损伤者可选择气控或下颌控电动轮椅或由护理者操作的轮瘫；C5以下损者可通过上肢的屈曲力操作水平把手，故可选择前臂控制的高靠背电动轮椅，功能较好者可选用轻便的手动轮椅。

有体位性低血压者应选用可倾斜式高靠背轮椅，安装头托；并配合选用膝部角度可调的开合可卸式脚托。车轴要尽可能靠后，安装倾倒杆，并选择较厚的座垫。

三、偏瘫
如果无认知障碍、有较好的理解能力和协调性者可选单侧驱动轮椅；病情严重者选用他人推动轮椅。平衡功能好者可选用座席较低的标准轮椅，安装可拆卸式脚托和腿托，以便脚充分着地，用健侧的上下肢完成操作。若需帮助转移者最好选用可拆卸式扶手。

四、截肢
双下肢截肢者由于身体重心发生很大的变化，一般要把车轴后移防止向后方倾倒；在早期可使用大车轮在前的轮椅，若有假肢时要安装腿托和脚托。

五、脑瘫
在生长发育期的儿童，应注意随着孩子身高、体重增加，过一段时间，应当更换型号适合的轮椅；躯干控制差的患儿应配置坐姿系统。

轮椅使用者在使用轮椅或进行日常活动方面都需要特别训练，家居的设计也要配合轮椅的使用而改动。

一般而言，重度残疾人开始练习使用轮椅时一定要有家属保护，避免发生意外。使患者坐于轮椅的正中部位，背向后靠并抬头。不能自己保持平衡者，应加系安全带固定，以保证安全。鼓励他们要树立生活信心，做到“身残志不残”、用双手创造自己的美好生活。